11ο Πανελλήνιο Συνέδριο Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης

Πώς αντιμεττωπίζει σήμερα η τιβολόνη τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;

Στο πλαίσιο του 11ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Κλιμακτηρίου και Εμμηνόπαυσης, μεγάλο ενδιαφέρον συγκέντρωσε η δορυφορική διάλεξη της InterMed,  με θέμα: Τα νεότερα δεδομένα σχετικά με τη χρήση της τιβολόνης στη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η Σοφία Καλανταρίδου, Καθηγήτρια Μαιευτικής Γυναικολογίας / Στείρωσης στη Ιατρική Σχολή του ΕΚΠΑ   στην ομιλία της ανέδειξε τον ρόλο της τιβολόνης ως μιας σύγχρονης και ολοκληρωμένης θεραπευτικής επιλογής, αλλά και την κυρίαρχη θέση της στη σημερινή προσέγγιση της ορμονικής θεραπείας. Τί είναι, όμως, η τιβολόνη; Αποτελεί μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Κι όπως μας εξήγησε η κα Καλανταρίδου, “πρόκειται για ένα συνθετικό στεροειδές με τριπλή δράση -οιστρογονική, προγεστερονική και ανδρογονική- που της επιτρέπει να αντιμετωπίζει πολλαπλά συμπτώματα της έλλειψης των ωοθηκικών ορμονών. Με άλλα λόγια, συμβάλλει δηλαδή στη μείωση των αγγειοκινητικών συμπτωμάτων, όπως οι εξάψεις, στην αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας και της ατροφίας του κόλπου, αλλά συγχρόνως βελτιώνει και τη σεξουαλική επιθυμία και προλαμβάνει την οστεοπόρωση.

Οι γυναίκες περνούν το 1/3 της ζωής τους με εμμηνόπαυση

Η εμμηνόπαυση αποτελεί μια φυσιολογική φάση στη ζωή κάθε γυναίκας. Δυστυχώς, όμως, αυτή συνοδεύεται συχνά από σημαντικές σωματικές και ψυχολογικές αλλαγές. Επειδή, μάλιστα,  υπολογίζεται ότι οι γυναίκες περνούν περίπου το ένα τρίτο της ζωής τους με εμμηνόπαυση, γι’ αυτό θεωρείται ιδιαίτερα σημαντική η αποτελεσματική αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της. Γιατί; Διότι  τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης όπως είναι οι εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις, η κολπική ξηρότητα, οι διαταραχές ύπνου και η καταθλιπτική διάθεση επηρεάζουν την ποιότητα ζωής της γυναίκας.

Νέα απόφαση του FDA τον Νοέμβριο του 2025

Ιδιαίτερη αναφορά έγινε στο Συνέδριο και στις πρόσφατες διεθνείς εξελίξεις σχετικά με την ασφάλεια των ορμονικών θεραπειών. Τον Νοέμβριο του 2025, η Υπηρεσία

Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) προχώρησε στην αφαίρεση των αυστηρότερων «black box warnings» από τα ορμονικά σκευάσματα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Η απόφαση αυτή σηματοδοτεί ένα σημαντικό βήμα για την αποκατάσταση της εμπιστοσύνης στις θεραπείες αυτές, οι οποίες για περισσότερα από είκοσι χρόνια αντιμετωπίζονταν με επιφυλάξεις, κυρίως λόγω της ερμηνείας παλαιότερων μελετών, όπως η μελέτη Women’s Health Initiative. Τώρα, όμως, η καλύτερη γνώση του προφίλ ασφάλειας των ορμονικών θεραπειών επέτρεψε την επαναξιολόγηση και ορθολογική χρήση τους με κατάλληλη ιατρική καθοδήγηση. Στο πλαίσιο, λοιπόν, αυτό, η τιβολόνη αποτελεί σήμερα μια ιδιαίτερα αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για γυναίκες στην εμμηνόπαυση.

Σε ποιες γυναίκες μπορεί να χορηγηθεί;

-Όπως τόνισε η κα Καλλανταρίδου, “η τιβολόνη μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε γυναίκες ηλικίας περίπου 50 έως 60 ετών, εφόσον έχουν περάσει τουλάχιστον 12 μήνες από την τελευταία έμμηνο ρύση. Η θεραπεία είναι απλή, με τη χορήγηση ενός μόνο δισκίου ημερησίως, χωρίς να προκαλεί κολπική αιμόρροια, ενώ δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού σε γυναίκες χωρίς σχετικό ιστορικό.

-Πριν από την έναρξη της θεραπείας απαιτείται ιατρική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει λήψη ιστορικού, μαστογραφικό έλεγχο, καρδιολογική εκτίμηση και έλεγχο της μήτρας και των ωοθηκών. Η χορήγηση γίνεται αποκλειστικά με ιατρική συνταγή και εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε γυναίκας.

Να θυμάστε

Η σύγχρονη επιστημονική γνώση και οι πρόσφατες εξελίξεις στην αξιολόγηση της ασφάλειας των ορμονικών και μη ορμονικών θεραπειών επιτρέπουν πλέον μια πιο ισορροπημένη προσέγγιση στη διαχείριση της εμμηνόπαυσης. Σε αυτό το πλαίσιο, η τιβολόνη φαίνεται να αποκτά έναν ολοένα σημαντικότερο ρόλο ως θεραπευτική επιλογή για την αποτελεσματική ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής των γυναικών μετά την εμμηνόπαυση.

Μαρία Ορφανίδου