Υγεία της αορτής: Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση

Η 19η Σεπτεμβρίου, Παγκόσμια Ημέρα Αορτικών Παθήσεων, είναι μια σημαντική ευκαιρία ενημέρωσης για την υγεία της αορτής και τη σημασία της πρόληψης. Ποιά είναι όμως η αορτή; Είναι το μεγαλύτερο αγγείο του  σώματός μας και μεταφέρει το αίμα από την καρδιά προς ολόκληρο τον οργανισμό. “Η σύγχρονη αγγειοχειρουργική διαθέτει σήμερα σημαντικές δυνατότητες τόσο στη διάγνωση όσο και στην αντιμετώπιση των αορτικών παθήσεων. Το σημαντικό όμως είναι ο κάθε άνθρωπος να γνωρίζει τους παράγοντες κινδύνου που τον αφορούν και, σε συνεργασία με τον γιατρό του, να ακολουθεί τον κατάλληλο προληπτικό έλεγχο και θεραπεία.

Η ενημέρωση, λοιπόν, η πρόληψη και η έγκαιρη διάγνωση αποτελούν τα σημαντικότερα βήματα για την προστασία της υγείας και την έγκαιρη αντιμετώπιση των αορτικών παθήσεων”, επισημαίνει ο κ. Γεώργιος Τζαβέλλας, Αγγειοχειρουργός, Διευθυντής της Ε‘ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του Metropolitan General.

Ανεύρυσμα αορτής

Σύμφωνα με τον κ. Τζαβέλλα:

-Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής είναι μία από τις συχνότερες αορτικές παθήσεις. Πρόκειται για μια διάταση (αύξηση της διαμέτρου) της αορτής, η οποία συνήθως εξελίσσεται σταδιακά και μπορεί να αναγνωριστεί έγκαιρα στο πλαίσιο του κατάλληλου προληπτικού ελέγχου.

-Σε αρκετές περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν το ανεύρυσμα είναι μικρό, δεν προκαλεί συμπτώματα και εντοπίζεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ή άλλου απεικονιστικού ελέγχου. Σε πιο προχωρημένα στάδια, ιδιαίτερα όταν ένα ανεύρυσμα βρίσκεται σε διαδικασία ρήξης ή έχει ήδη υποστεί ρήξη, μπορεί να εμφανιστούν έντονο κοιλιακό άλγος ή πόνος στη μέση, σε συνδυασμό με υπόταση, έντονη αδυναμία, ζάλη ή και απώλεια των αισθήσεων.

 

Προσοχή!

Πρόκειται για επείγουσα, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική αντιμετώπιση.

Η διάγνωση του ανευρύσματος …

…σε πρώιμο στάδιο επιτρέπει στον αγγειοχειρουργό να εκτιμήσει το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του και να καθορίσει το κατάλληλο πρόγραμμα παρακολούθησης ή θεραπείας.

Το υπερηχογράφημα κοιλιακής αορτής…

.. αποτελεί μια απλή, ανώδυνη και αξιόπιστη εξέταση για την ανίχνευση ενός ανευρύσματος και, όταν υπάρχει σχετική ένδειξη, μπορεί να αποτελέσει σημαντικό εργαλείο προληπτικού ελέγχου μαζί με την αξονική ή τη μαγνητική αγγειογραφία.

Προσοχή!

Αντίστοιχα, ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν και στο υπόλοιπο τμήμα της αορτής, όπως η ανιούσα αορτή, το αορτικό τόξο και η κατιούσα θωρακική αορτή.

Έχετε μεγαλύτερη ανάγκη ελέγχου

Ορισμένοι παράγοντες συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης αορτικού ανευρύσματος. “Η μεγαλύτερη ηλικία, το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, η αθηροσκλήρωση και το οικογενειακό ιστορικό αποτελούν σημαντικούς παράγοντες που θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη. Ασθενείς 65 ετών και άνω, ιδιαίτερα με ιστορικό καπνίσματος, πρέπει να υποβάλλονται σε προληπτικό υπερηχογραφικό έλεγχο. Ιδιαίτερη σημασία έχει επίσης και το οικογενειακό ιστορικό. Όσοι, -σες έχουν συγγενή πρώτου βαθμού με ανεύρυσμα αορτής, είναι χρήσιμο να συζητείται με τον θεράποντα ιατρό ο προληπτικός απεικονιστικός έλεγχος”, συμβουλεύει ο κ. Τζαβέλλας.

Οι παθήσεις της αορτής δεν περιορίζονται στα ανευρύσματα

“Το φάσμα των αορτικών παθήσεων είναι ευρύτερο και περιλαμβάνει, μεταξύ άλλων, και τα οξέα αορτικά σύνδρομα. Μια ομάδα δηλαδή καταστάσεων που περιλαμβάνει τον οξύ διαχωρισμό της αορτής, το ενδοτοιχωματικό αιμάτωμα και το διατιτραίνον αθηρωματικό έλκος. Στις καταστάσεις αυτές προκαλείται διαταραχή της ακεραιότητας του τοιχώματος της αορτής και η αντιμετώπισή τους απαιτεί άμεση και εξειδικευμένη ιατρική αξιολόγηση.

Ο διαχωρισμός της αορτής, για παράδειγμα, μπορεί να εκδηλωθεί με αιφνίδιο και έντονο πόνο στο στήθος ή στην πλάτη. Ωστόσο, η κλινική εικόνα μπορεί να διαφέρει σημαντικά από ασθενή σε ασθενή, ανάλογα με την έκταση και την εντόπιση του διαχωρισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν νευρολογικά συμπτώματα, καθώς και σημεία ισχαιμίας οργάνων, όπως του εντέρου ή των κάτω άκρων. Η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η άμεση απεικονιστική διερεύνηση είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη αντιμετώπιση”, τονίζει ο ειδικός.

Σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές

Όπως μας πληροφορεί ο κ. Τζαβέλλας:

-Η αντιμετώπιση των αορτικών παθήσεων έχει εξελιχθεί σημαντικά. Ανάλογα με την πάθηση, το μέγεθος και τη μορφολογία της αορτικής βλάβης, καθώς και τη συνολική κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να επιλεγεί παρακολούθηση, ανοικτή χειρουργική αποκατάσταση ή ενδαγγειακή θεραπεία.

-Οι σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές ενδαγγειακές τεχνικές έχουν διευρύνει σημαντικά τις θεραπευτικές δυνατότητες. Η αποκατάσταση ενός αορτικού ανευρύσματος μπορεί να πραγματοποιηθεί σήμερα μέσω μικρών τομών στις μηροβουβωνικές περιοχές με την τοποθέτηση ειδικού ενδομοσχεύματος (stent-graft).

-Οι τεχνικές αυτές συμβάλλουν σημαντικά στη μείωση των ημερών νοσηλείας, καθώς και στην άμεση κινητοποίηση των ασθενών μετεγχειρητικά και επιστροφή τους στις καθημερινές τους δραστηριότητες. Η επιλογή της θεραπείας, ωστόσο, είναι εξατομικευμένη και βασίζεται στην ανατομία της αορτής, στα χαρακτηριστικά της πάθησης και στις ανάγκες του κάθε ασθενούς.

Πρόληψη: μέρος της φροντίδας της αορτής

Η Παγκόσμια Ημέρα Αορτικών Παθήσεων μας υπενθυμίζει επομένως τί; Τη σημασία της συνολικής αγγειακής φροντίδας. Η οποία περιλαμβάνει: Διακοπή του καπνίσματος,  ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης, σωματική δραστηριότητα και έναν κατάλληλα προγραμματισμένο προληπτικό έλεγχο. Με ζητούμενο όλης αυτής της φροντίδας; Τη διατήρηση της αγγειακής μας υγείας...

Ευχαριστούμε τον κ. Γεώργιο Τζαβέλλα, Αγγειοχειρουργό, Διευθυντή της Ε’ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής του Metropolitan Hospital, για τις πληροφορίες που μας έδωσε.

 

 

Μαρία Ορφανίδου