Ο μήνας που επηρεάζει τη μέση και τον αυχένα μας . Γιατί;

Το “σοκ” του Σεπτέμβρη

 

Κάθε φθινόπωρο, μετά από εβδομάδες χαλάρωσης, θάλασσας και άτακτου ωραρίου, η επιστροφή στην καθημερινότητα φέρνει συχνά μαζί της τον πόνο στη μέση και τον αυχένα. Τα γυμναστήρια ξαναγεμίζουν κόσμο και μαζί αυξάνονται τα περιστατικά που ξεκινούν από μια φαινομενικά αθώα κίνηση, μια απότομη άρση βάρους ή μια πολύωρη μέρα μπροστά στην οθόνη. Το φαινόμενο αυτό όμως δεν  είναι τυχαίο. Σύμφωνα με τον  δρ Ιωάννη Πολυθοδωράκη, Επιστημονικό Διευθυντή του Αthens Brain & SpineSurgery, Διευθυντή του Δ’ Νευροχειρουργικού Τμήματος του Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν και πρώην Πρόεδρο της Παγκόσμιας Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης, “ο Σεπτέμβριος είναι παραδοσιακά ένας από τους μήνες με τη μεγαλύτερη προσέλευση ασθενών με πόνο στη σπονδυλική στήλη. Ο λόγος είναι ότι το σώμα καλείται μέσα σε λίγες ημέρες να απορροφήσει δύο αντίθετες αλλά εξίσου επιβαρυντικές πιέσεις, την ακινησία του γραφείου και την υπερβολή του γυμναστηρίου”. Μάλιστα, στις Ηνωμένες Πολιτείες ο Σεπτέμβριος έχει καθιερωθεί ως εθνικός Μήνας Ευαισθητοποίησης για την Κάκωση Νωτιαίου Μυελού. Παρότι πρόκειται για αμερικανικό θεσμό χωρίς αντίστοιχη επίσημη καθιέρωση στην Ελλάδα ή παγκοσμίως, η σύμπτωση αυτή με την ελληνική “αιχμή” προσέλευσης ασθενών τον ίδιο μήνα δείχνει πόσο διαδεδομένο είναι το φαινόμενο διεθνώς. Ποιό τελικά είναι το συμπέρασμα απ’ όλα αυτά;  Είναι η απλή επισήμανση του δρ Πολυθοδωράκη πώς : “Η επιστροφή από τις διακοπές στην καθημερινότητα δεν είναι αγώνας ταχύτητας. Επίσης ότι η σπονδυλική στήλη ανταμείβει τη σταθερότητα και τιμωρεί τη βιασύνη.  Ενώ, ο Σεπτέμβριος με τις πρώτες καιρικές μεταβολές, τη μειωμένη κίνηση του καλοκαιριού και τη βιαστική επιστροφή στη ρουτίνα, είναι η καλύτερη περίοδος για να το θυμόμαστε”. Ας δούμε, λοιπόν, παρακάτω με τη βοήθεια του ειδικού τί  σημαίνουν όλα αυτά…

 

Αθέατος παράγοντας: ο καιρός

Πέρα από την αδράνεια του καλοκαιριού και τη βιασύνη της επιστροφής, υπάρχει κι ένας τρίτος  παράγοντας που κάνει τη σπονυλική στήλη να πονά ο οποίος όμως συχνά υποτιμάται: Ποιός είναι αυτός; Οι μεταβολές του καιρού. Σε χώρες με πιο απότομο πέρασμα στο ψύχος, η πτώση της θερμοκρασίας θεωρείται βασική.

Στην Ελλάδα, όμως, ο Σεπτέμβριος παραμένει σε μεγάλο βαθμό καλοκαιρινός μήνας. Οπότε, ο πρωταγωνιστικός ρόλος στη χώρα μας δεν ανήκει τόσο στο κρύο όσο σε δύο άλλες μεταβλητές: τις διακυμάνσεις της ατμοσφαιρικής (βαρομετρικής) πίεσης και την υγρασία.

Οι απότομες πτώσεις της βαρομετρικής πίεσης, που συνήθως προηγούνται μιας μετεωρολογικής αλλαγής ή μιας πρώτης φθινοπωρινής βροχής, μπορούν να προκαλέσουν ελαφρά διόγκωση στους μαλακούς ιστούς γύρω από τις αρθρώσεις, ασκώντας πρόσθετη πίεση σε νεύρα και ήδη ευαίσθητα σημεία της σπονδυλικής στήλης. Παράλληλα, η υγρασία που συνοδεύει τις πρώτες φθινοπωρινές καταιγίδες, τείνει να επιδεινώνει τη φλεγμονή σε αρθρώσεις και μαλακούς ιστούς,, κάτι που γίνεται πιο αισθητό σε όσους έχουν ήδη οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλική στένωση ή εκφυλιστική νόσο δίσκων.

Οι πιο ευάλωτοι στις καιρικές μεταβολές

Είναι όσοι έχουν: ιστορικό αρθρίτιδας ή εκφυλιστικών παθήσεων, δισκοκήλη, πρόσφατο χειρουργείο σπονδυλικής στήλης, μειωμένη οστική πυκνότητα, ή προϋπάρχοντα χρόνιο πόνο.

Προσοχή!

Στους παραπάνω ασθενείς, ακόμη και μια ήπια μεταβολή του καιρού μπορεί να λειτουργήσει ως πυροδότης ενός επεισοδίου που, σε συνδυασμό με την επιστροφή στο γραφείο ή στο γυμναστήριο, γίνεται πιο έντονο.

Ποιό είναι το αποτέλεσμα; Ένας φαύλος κύκλος: η μειωμένη δραστηριότητα του καλοκαιριού αποδυναμώνει τον κορμό, οι πρώτες καιρικές μεταβολές του Σεπτεμβρίου επιβαρύνουν επιπλέον ευαίσθητες αρθρώσεις, και ο συνδυασμός αυτός μαζί με την ξαφνική επιστροφή στο γραφείο ή στο γυμναστήριο, δημιουργεί το ιδανικό έδαφος για οξέα επεισόδια πόνου.

 

Συμπτώματα που πρέπει να προσέχετε το φθινόπωρο

• Δυσκαμψία στη μέση ή τον αυχένα, ιδιαίτερα έντονη τις πρώτες πρωινές ώρες μετά το ξύπνημα.
• Πόνος, οξύς ή αμβλύς, που επιδεινώνεται μετά από παρατεταμένη καθιστική εργασία.
• Αντανακλαστικός πόνος, με μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα “ηλεκτρισμού” που κατεβαίνει προς τα πόδια ή τα χέρια.
• Περιορισμένη κινητικότητα, με δυσκολία στην κάμψη, στην περιστροφή ή σε απλές καθημερινές κινήσεις.

Η πρώτη παγίδα …στήνεται στο γραφείο

Η επιστροφή στην καθιστική εργασία, συχνά με λανθασμένη στάση και πολύωρη προσήλωση στην οθόνη, φορτίζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους και κουράζει τους μύες που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη. Έτσι εξηγείται γιατί τις πρώτες εβδομάδες του φθινόπωρου αυξάνονται τα περιστατικά οσφυαλγίας και αυχεναλγίας. Ο κορμός, αποδυναμωμένος από την αδράνεια του καλοκαιριού, χάνει τη λειτουργία του φυσικού “κορσέ” που προστατεύει τους δίσκους, και ο πόνος βρίσκει εύκολα δρόμο.

Η δεύτερη παγίδα είναι: η βιασύνη για αναπλήρωση του χαμένου χρόνου

Ο πειρασμός να ξεκινήσει κανείς εκεί που σταμάτησε τον Ιούλιο, με τα ίδια βάρη και την ίδια ένταση, αγνοεί μια βασική βιολογική αλήθεια: μετά από ένα διάστημα αποχής, οι μύες, οι τένοντες αλλά και το ίδιο το νευρικό σύστημα έχουν χάσει μέρος της προσαρμογής τους. Έτσι, μια απότομη άρση βάρους ή μια λανθασμένη τεχνική σε μηχάνημα αρκεί για να προκαλέσει μυϊκή θλάση ή, στη χειρότερη περίπτωση, να επιταχύνει μια δισκοκήλη που ως τότε παρέμενε σιωπηλή.

Προειδοποιητικό… σημάδι δεν είναι πάντοτε ο τοπικός πόνος

Όταν η ενόχληση “κατεβαίνει” από τη μέση προς το πόδι, συνοδευόμενη από μούδιασμα ή αδυναμία, μιλάμε πλέον για ισχιαλγία, ένδειξη ότι πιέζεται μια νευρική ρίζα. Αντίστοιχα, όταν ο πόνος του αυχένα αντανακλά στο χέρι, πρόκειται για βραχιαλγία.

Προσοχή!

Τα παραπάνω αντανακλαστικά συμπτώματα, τονίζουν οι ειδικοί, δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως απλή “κούραση” και πρέπει να διερευνούνται..

Πρόληψη: Τί φαίνεται  να βοηθά ;

Η καλή είδηση είναι ότι η μεγάλη πλειονότητα αυτών των περιστατικών προλαμβάνεται. Πού βρίσκεται το “κλειδί” της λύσης; Στη σταδιακή επανένταξη.

-Οι πρώτες προπονήσεις μετά τις διακοπές θα πρέπει να έχουν χαμηλότερη ένταση και μεγαλύτερη διάρκεια προθέρμανσης, ώστε οι μύες να ανακτήσουν την ελαστικότητά τους πριν κληθούν να σηκώσουν φορτίο.

–Η ενδυνάμωση του κορμού μέσω ήπιων δραστηριοτήτων,  όπως περπάτημα, κολύμβηση, ή Pilates, λειτουργεί ως το καλύτερο ανάχωμα. Γιατί; Επειδή μοιράζει σωστά τα φορτία στη σπονδυλική στήλη αντί να τα συγκεντρώνει στους δίσκους.

Απλές συνήθειες που βοηθούν

-Η καλή ενυδάτωση, επειδή συμβάλλει στη διατήρηση της ελαστικότητας των μεσοσπονδύλιων δίσκων και στη σωστή λειτουργία αρθρώσεων και μυών.

-Ένα υποστηρικτικό στρώμα και μαξιλάρι καθώς διατηρούν τη σωστή στάση κατά τον ύπνο, καθώς και ,

-Η διαχείριση του άγχους της επιστροφής στη ρουτίνα, με επαρκή ύπνο,  χαλάρωση ή ήπια άσκηση όπως η γιόγκα, αφού η ένταση συχνά μεταφράζεται σε μυϊκή σύσπαση στη μέση και τον αυχένα.

 

Προσοχή!

Εξίσου καθοριστικός είναι ο εργονομικός παράγοντας στο γραφείο:

• Η ρύθμιση του ύψους της οθόνης στο επίπεδο των ματιών,
• η στήριξη της οσφυϊκής μοίρας , και
• τα τακτικά, σύντομα διαλείμματα κίνησης κάθε μία ώρα μειώνουν δραστικά τη στατική επιβάρυνση.

Να θυμάστε πώς όλα τα παραπάνω πρόκειται για μικρές συνήθειες που, σε βάθος χρόνου, αποδεικνύονται πιο αποτελεσματικές από οποιαδήποτε θεραπεία.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζονται …

…όσοι έχουν ήδη ιστορικό με παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Γι’ αυτούς, η επιστροφή στη δραστηριότητα ιδανικά σχεδιάζεται σε συνεννόηση με τον θεράποντα γιατρό, ώστε το πρόγραμμα άσκησης να προσαρμόζεται στα όρια του καθενός.

…Όταν ο πόνος επιμένει πέραν των λίγων ημερών, εντείνεται τη νύχτα ή συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα, η έγκαιρη αξιολόγηση και η σύγχρονη διαχείριση του πόνου  μπορούν να αποτρέψουν τη χρονιότητα.

Ευχαριστούμε τον δρ Ιωάννη Πολυθοδωράκη, Επιστημονικό Διευθυντή του Athens Brain & Spine Surgery, Διευθυντή του Δ’ Νευροχειρουργικού Τμήματος του Νοσοκομείου Ερρίκος Ντυνάν και πρώην Πρόεδρο της Παγκόσμιας Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης, για τις πληροφορίες που μας έδωσε.

 

 

Μαρία Ορφανίδου