Κιρσοί : 4+1 αλήθειες που πρέπει να γνωρίζετε

Οι κιρσοί είναι μόνο αισθητικό πρόβλημα ή πρόκειται για μια πάθηση που επηρεάζει σοβαρά την ποιότητα της ζωής μας ; Πάσχουν άραγε μόνον άνθρωποι μεγάλης ηλικίας απ’ αυτούς; Αν είναι και ιατρικό πρόβλημα θεραπεύονται και πώς; Όσοι θέλετε να μάθετε τις απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα δεν έχετε παρά να διαβάσετε το παρακάτω άρθρο.

Οι κιρσοί εμφανίζονται μόνο σε γυναίκες μέσης ηλικίας;

‘Οχι, αφού ο καθένας μας μπορεί να εμφανίσει φλεβική ανεπάρκεια και κιρσούς κάτω άκρων. Παρατηρούνται και στα δύο φύλα σε όλες ανεξαιρέτως τις ηλικίες – αν και η συχνότητα εμφάνισης των κιρσών είναι υψηλότερη στις ηλικίες ανάμεσα στα 35 και 65 έτη. Ενοχοποιείται πρωτίστως ο κληρονομικός παράγοντας σε συνδυασμό με τον τρόπο ζωής (μπορεί να επιδεινωθούν σε επαγγέλματα που απαιτούν παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση, όπως για παράδειγμα, εκπαιδευτικοί, κομμωτές-κομμώτριες, σερβιτόροι, χειρουργοί κ.ά.).

Το παρατεταμένο σταύρωμα των ποδιών προδιαθέτει σε εμφάνιση κιρσών;

Δεν υπάρχουν σαφή στοιχεία που να αποδεικνύουν αυτό τον ισχυρισμό. Αντιθέτως, υπάρχουν σίγουρα και πιο βολικές στάσεις για τα πόδια πιθανόν για κάποιον-α που αντιμετωπίζει ήδη στην καθημερινότητά του την ενοχλητική συμπτωματολογία των κιρσών.

Η θεραπεία των κιρσών περιλαμβάνει επώδυνη χειρουργική επέμβαση με μεγάλη μετεγχειρητική ταλαιπωρία και πιθανές σοβαρές επιπλοκές;

Οι πλέον σύγχρονες θεραπείες για τους κιρσούς είναι ελάχιστα επεμβατικές, γεγονός που σημαίνει ότι δεν υπάρχουν μεγάλες τομές και ράμματα ή ορατές ουλές. Διενεργούνται στην κλινική, σε χειρουργική αίθουσα. Ο, -η ασθενής παραμένει μετεγχειρητικά 2-3 ώρες στο νοσοκομείο. Η συνολική διάρκεια της επέμβασης (ενδοαυλικό laser) είναι περίπου 25-40 λεπτά για το κάθε πόδι και ο χειρουργικός χρόνος αυξάνεται αν διενεργηθούν και μικροφλεβεκτομές (κιρσεκτομές). Οι ασθενείς είναι σε θέση να επιστρέψουν την επόμενη ημέρα στην εργασία τους.

Οι κιρσοί αποτελούν μόνο αισθητικό πρόβλημα;

Οι κιρσοί δεν αποτελούν μόνο αισθητικό πρόβλημα, αλλά συνιστούν υπό προϋποθέσεις, μία άκρως επικίνδυνη παθολογία. Εμφανίζονται λόγω ανεπάρκειας των βαλβίδων στο εσωτερικό κάποιων συγκεκριμένων φλεβών. Ο ρόλος των βαλβίδων, με τη σωστή λειτουργία τους, είναι να εμποδίζουν την παλινδρόμηση του αίματος στο εσωτερικό των συγκεκριμένων φλεβικών στελεχών. Το αίμα που διαρκώς παλινδρομεί αυξάνει τη φλεβική πίεση, διεισδύει σε παράπλευρους φλεβικούς κλάδους τους οποίους και, σε βάθος χρόνου, διογκώνει και τους κάνει κιρσούς. Μέσα στους κιρσούς το αίμα λιμνάζει και αυτό προδιαθέτει σε θρομβώσεις.

Εφόσον η παθολογική αυτή κατάσταση αφεθεί χωρίς θεραπεία, εμφανίζεται χωρίς εξαίρεση η τυπική συμπτωματολογία και κλινική εικόνα των κιρσών όπως οίδημα στο πόδι, κυρίως στα σφυρά, αίσθημα βάρους, φλεβικό έκζεμα, αποχρωματισμός, μελάγχρωση και σκλήρυνση του δέρματος του κάτω άκρου. Σε πιο προχωρημένα στάδια εμφανίζονται ανοιχτές πληγές, τα λεγόμενα άτονα φλεβικά έλκη.

Δεν έχει νόημα η θεραπευτική αντιμετώπιση των κιρσών… Απλά θα επιστρέψουν

Η επιτυχία της θεραπείας με το ενδοαυλικό laser εξαρτάται από την εμπειρία και την εξειδίκευση του θεράποντος Αγγειοχειρουργού.

Όταν πραγματοποιείται ένα ολοκληρωμένο υπερηχογράφημα (triplex φλεβών) κατά την αρχική αξιολόγηση, ο γιατρός μπορεί να χαρτογραφήσει πλήρως το ανεπαρκές φλεβικό δίκτυο και να εντοπίσει τις προς αντιμετώπιση φλέβες.

Η κλασική χειρουργική μέθοδος αντιμετώπισης των κιρσών (σαφηνεκτομή ή stripping), ήταν συνήθως επεμβατική, ιδιαίτερα τραυματική, επώδυνη και συνοδεύονταν από στατιστικά αυξημένα ποσοστά υποτροπής και επιπλοκών.

Ωστόσο, οι σημερινές, σύγχρονες μη χειρουργικές, ελάχιστα επεμβατικές θεραπείες, κυρίαρχη θέση στις οποίες έχει το ενδοαυλικό laser, επιτρέπουν την επιστροφή στην καθημερινότητα και στην εργασία την ίδια ημέρα, αντιμετωπίζοντας ριζικά το πρόβλημα.

Καμία διαδικασία, ωστόσο, δεν μπορεί να αποτρέψει με απόλυτη βεβαιότητα το σχηματισμό νέων φλεβών. Εάν ένας ασθενής έχει τους παράγοντες κινδύνου για κιρσούς (κληρονομικότητα, εγκυμοσύνη, παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστική ζωή κ.λπ.), είναι πιθανό νέοι κιρσοί και ευρυαγγείες να αναπτυχθούν με το χρόνο.

Ευχαριστούμε τον κ. Κωνσταντίνο Ν. Ξηρομερίτη MD, PHD, MSC Αγγειοχειρουργό, Δρ Παν/μίου Αθηνών, Διευθυντή Δ´ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής-Ενδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων Metropolitan General, για τις απαντήσεις που μας έδωσε.

Μαρία Ορφανίδου